+
El alopurinol Dosis información de dosificación adicional: Dosis usual de adultos para la gota Dosis variará con la severidad de la enfermedad: Dosis inicial: 100 mg por vía oral una vez al día - Aumento en incrementos de 100 mg por semana hasta un nivel úrico en suero de 6 mg / dl o menos se alcanza La gota leve: dosis de mantenimiento - Promedio: 200 a 300 mg por vía oral una vez al día moderadamente grave gota tofácea: dosis de mantenimiento - Promedio: 400 a 600 mg por vía oral / día en dosis divididas Mínimo Dosis efectiva: 100 a 200 mg por día dosis máxima: 800 mg por día Comentarios: - oral dosis superiores a 300 mg / día deben administrarse en dosis divididas, preferiblemente después de las comidas para minimizar la irritación gástrica. Se recomienda - A ajuste de la dosis gradual para reducir la posibilidad de ataques de gota agudos. los niveles de urato en suero - Normal se alcanzan habitualmente en 1 a 3 semanas. Uso: Para el tratamiento de los pacientes con signos y síntomas de la gota primaria o secundaria (ataques agudos, tofos, destrucción de las articulaciones, litiasis de ácido úrico y / o nefropatía). Dosis usual de adultos para la hiperuricemia secundaria a la quimioterapia Parenteral: 200 a 400 mg / m2 / día IV como una sola infusión o en infusiones divididos por igual a los 6, 8 ó 12 horas intervalos de dosis máxima: 600 mg / día Oral: Dosis inicial: 600 a 800 mg / día en dosis divididas de mantenimiento: Ajustar la dosis según sea necesario con los niveles séricos de ácido úrico dosis máxima: 800 mg por día Comentarios: - Cuando sea posible, el tratamiento se iniciará 24 a 48 horas antes del inicio de la quimioterapia; el tratamiento debe interrumpirse cuando la posibilidad de una sobreproducción de ácido úrico ya no está presente. - oral dosis superiores a 300 mg / día deben administrarse en dosis divididas, preferiblemente después de las comidas para minimizar la irritación gástrica. El líquido a la ingesta debe ser suficiente para mantener una producción de orina diaria de al menos 2 L; orina neutro o ligeramente alcalino preferiblemente es deseable. Uso: Para el tratamiento de pacientes con leucemia, linfoma, y tumores malignos que están recibiendo tratamiento contra el cáncer que causa elevaciones de los niveles séricos de ácido úrico urinario; La terapia IV está disponible para los pacientes que no pueden tolerar la terapia oral. Dosis usual de adultos para el oxalato de calcio Los cálculos con Hiperuricosuria 200 a 300 mg por vía oral una vez al día o en dosis divididas Comentarios: evaluar - Carefully riesgos y beneficios al iniciar el tratamiento y posteriormente de forma periódica. - Dose ajustes deben basarse en el control de la hiperuricosuria en base a las determinaciones de ácido úrico en orina de 24 horas. - Clinical experiencia sugiere que estos pacientes pueden beneficiarse cambios en la dieta, además de la terapia con medicamentos. Uso: Para la gestión recurrente calcio cálculos de oxalato en pacientes cuya diaria de ácido úrico excede 800 mg / día en hombres o 750 mg / día en mujeres excreción. Dosis pediátrica usual para la hiperuricemia secundaria a la quimioterapia Parenteral: Dosis inicial: 200 mg / m2 / día IV como una sola infusión o en infusiones divididos por igual a los 6, intervalos de 8 o 12 horas dosis máxima: 600 mg / día Oral: Edad: Menos de 6 años: 150 mg por vía oral una vez al día o en dosis divididas Edad: de 6 a 10 años: 300 mg por vía oral una vez al día o en dosis divididas Edad: mayor de 10 años: 600 a 800 mg por vía oral por día en dosis divididas - Después de 48 horas, evaluar y ajustar la dosis según sea necesario Comentarios: - oral dosis superiores a 300 mg debe administrarse en dosis divididas. - Cuando Sea posible, el tratamiento se iniciará 24 a 48 horas antes del inicio de la quimioterapia; el tratamiento debe interrumpirse cuando la posibilidad de una sobreproducción de ácido úrico ya no está presente. El líquido a la ingesta debe ser suficiente para mantener una producción de orina diaria de al menos 2 L; orina neutro o ligeramente alcalino preferiblemente es deseable. Uso: Para el tratamiento de pacientes con leucemia, linfoma, y tumores malignos que están recibiendo tratamiento contra el cáncer que causa elevaciones de los niveles séricos de ácido úrico urinario. Los ajustes de dosis renales CrCl 10 a 20 mL / min: 200 mg IV / por vía oral una vez al día CrCl menos de 10 mL / min: 100 mg IV / por vía oral una vez al día CrCl menos de 3 mL / min: 100 mg IV / por vía oral a intervalos prolongados Los ajustes de dosis de hígado Utilizar con precaución. Si la anorexia, pérdida de peso, o prurito desarrolla, una evaluación de las pruebas de función hepática debe ser parte del estudio diagnóstico. Los ajustes de dosis Los pacientes que recibieron colchicina concomitante y / o AINE: - Continuar la colchicina y / o tratamiento con AINE hasta que el nivel de ácido úrico en suero ha sido normalizado y el paciente ha estado libre de ataques de gota aguda durante varios meses. El cambio de un agente uricosúrico: - Poco a poco reducir la dosis del agente uricosúrico mientras que el aumento de la dosis de alopurinol a una dosis que mantiene un nivel de ácido úrico en suero normal, esto puede llevar varias semanas. - Concomitant la administración de alopurinol 300 a 600 mg por día con mercaptopurina o azatioprina requerirá reducción de la dosis de mercaptopurina o azatioprina a un tercio o un cuarto de la dosis habitual. La monitorización terapéutica: ajustes - Dose debe basarse en las concentraciones de ácido úrico en suero y los niveles de ácido úrico urinario. - Debido a la estimación de ácido úrico puede ser difícil, no se recomienda la dependencia de suero sola determinaciones de ácido úrico. Los niveles séricos de ácido úrico (límite superior de la normalidad): - Los hombres y mujeres premenopáusicas: mujeres 7 mg / dl - Postmenopausal: 6 mg / dl precauciones Advertencias para las precauciones adicionales consultar. Diálisis Este fármaco es dializable; considerar la dosis después de cada sesión de diálisis Otros comentarios consejo de administración: - Mantener la ingesta de líquidos suficiente para producir una diuresis diaria de al menos 2 L; orina neutro o ligeramente alcalino es deseable. Oral: - tomar por vía oral después de las comidas para reducir al mínimo las dosis - oral irritación gástrica por encima de 300 mg debe administrarse en dosis divididas dosis - Missed: No debe duplicar la dosis a la siguiente hora programada Parenteral: - Administer como una sola infusión IV o en infusiones igualmente divididas en intervalos de 6, 8 o 12 horas. - Final de concentración no debe exceder de 6 mg / ml; velocidad de infusión depende del volumen de líquido de infusión. técnicas / Preparación de la reconstitución: - Reconstitute 500 mg vial con 25 ml de agua estéril para inyección - Antes de la administración, se diluye a una concentración final de no más de 6 mg / ml con 0,9% de cloruro de sodio o dextrosa al 5%; soluciones que contienen bicarbonato de sodio no se deben utilizar - IV administración debe comenzar dentro de 10 horas de la reconstitución Requisitos de almacenamiento: - Reconstituted solución y solución diluida debe ser almacenado a 20C a 25C (68F a 77F); no refrigerar compatibilidad IV: - Los siguientes fármacos son físicamente incompatible en solución con alopurinol de sodio: sulfato de amikacina, anfotericina B, carmustina, cefotaxima sodio, hidrocloruro de clorpromazina, hidrocloruro de cimetidina, el fosfato de clindamicina, citarabina, dacarbazina, hidrocloruro de daunorrubicina, hidrocloruro de difenhidramina, clorhidrato de doxorrubicina, doxiciclina hiclato, droperidol, floxuridina, sulfato de gentamicina, lactato de haloperidol, clorhidrato de hidroxicina, clorhidrato de idarubicina, imipenem-cilastatina sódica, clorhidrato de mecloretamina, clorhidrato de meperidina, clorhidrato de metoclopramida, succinato sódico de metilprednisolona, clorhidrato de minociclina, clorhidrato de nalbufina, sulfato de netilmicina, clorhidrato de ondansetrón, edisilato proclorperazina , clorhidrato de prometazina, bicarbonato sódico, estreptozocina, sulfato de tobramicina, tartrato de vinorelbina General: - Como esto no es una droga inocua, su uso no está recomendado para el tratamiento de la hiperuricemia asintomática. - Dosage Para el mantenimiento de ácido úrico en suero dentro del intervalo normal se determina mejor mediante el uso de el nivel de ácido úrico en suero como un índice. - excepto Para uso para la hiperuricemia secundaria a la malignidad o para ciertos errores innatos del metabolismo de las purinas raros, esta droga rara vez está indicada en niños. Monitoreo: Supervise los niveles séricos de ácido úrico. - monitor La función renal en pacientes con insuficiencia renal, las personas con enfermedades concurrentes que puede afectar a la función renal, tales como hipertensión, diabetes y aquellos que recibieron concomitantemente diuréticos tiazídicos. - monitor Función hepática durante las primeras etapas de la terapia en pacientes con enfermedad hepática preexistente. Información para el paciente: pacientes - Instruct para detener inmediatamente este medicamento y consulte a su proveedor de atención médica ante el primer signo de una erupción cutánea o cualquier signo de una reacción alérgica. - favorezcan pacientes para aumentar la ingesta de líquidos para prevenir los cálculos renales. - Informar pacientes que beneficio óptimo puede no ocurrir durante 2 a 6 semanas. - Los Pacientes deben ser advertidos de que se puede producir somnolencia y ellos deben tener cuidado al realizar actividades peligrosas hasta que se conozca el efecto completo de este medicamento.
No comments:
Post a Comment